只有打破“信息孤岛”现象，才能推进数字化医疗的发展进程。

　　不断增加的医疗支出、屡见不鲜的医疗事故，是当前困扰着许多国家的社会问题。据统计，从2013年起，经合组织国家的人均医疗费用增长率就已超过GDP增速。在医疗安全方面，有研究表明，医疗事故已成为全美仅次于癌症和心脏病的第三大致死原因，每年美国都有超过25万人死于医疗事故。在此背景下，提高医疗服务质量成为许多国家的当务之急。

　　今年8月，麦肯锡咨询公司的两位研究人员托马斯·伦敦（Thomas London）和佩内洛普·达什（Penelope Dash）发表的名为《通过数字化变革改善医疗服务质量》的文章认为，数字化技术可以很好地帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题，各国政府和医疗机构应重视数字化技术的应用，特别是要建立一个开放的医疗数据云平台，以此来提高医疗服务的质量。　

数字化技术是解决方案

　　数字化技术能推动现有医疗体系的升级，提高医疗服务质量。托马斯·伦敦和佩内洛普·达什在《通过数字化变革改善医疗服务质量》一文中提出，数字化技术可从三大方面帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题。

　　一是医疗数据的电子化。电子医疗数据可在不同医疗机构和病患之间实现无缝对接，为远程医疗和移动医疗方案的实现提供条件。例如，个人的电子健康数据能远程、即时反馈给医疗机构，患者足不出户就可以得到医生的诊断。这可以避免不必要的住院流程，节省一笔医疗费用；同时，不同医疗机构之间共享患者的健康数据，还能显著减少治疗路径不一致的问题，优化临床治疗效果。

　　二是先进的数据分析工具。对患者而言，多样化的数据分析工具可以帮助其了解和改善自己的健康状况。例如，美国阿基米德集团曾推出一款名为IndiGO的产品，该产品通过分析患者的病史、治疗记录等信息，为病患提供个性化的医疗指南，如推荐更加健康的生活方式，或者通过计算患者预期的治疗方式是否超出医保报销范围的方式，协助患者控制医疗费用。

　　对医生而言，数据分析工具可以将患者的临床数据与其它大型数据库内的信息进行交叉对比，辅助医生做出临床决策。托马斯·伦敦和佩内洛普·达什举例称，当前生物医学文献的总量每5-7年就会翻一倍，充分利用数字化技术对文献资料进行检索分析，将有助于医生优化医疗方案。

　　三是医疗领域的自动化趋势。当前医院诊疗流程的诸多环节都可以实现自动化，包括预约登记、后勤服务、住院手续等等。医疗自动化不仅可以提高工作效率，还能改善治疗效果。文章提出，通过安置在病人身上的传感器，重症监护病房的医疗自动化设备就可以辅助医生进行远程监测和治疗。

　　建立医疗数据云平台

　　尽管推进数字化医疗能带来诸多益处，但是其推行过程依然存在不小的阻碍。其中，最大的障碍就是医疗数据的访问权限问题。

　　对此，托马斯·伦敦和佩内洛普·达什提出，加速医疗系统的数字化进程，关键就是要建立一个开放的医疗数据云平台。这一平台需囊括从各个渠道收集来的海量医疗信息数据，包括患者的个人信息、院方出具的病历、患者自行上报的诊疗效果等。它既可以帮助医生快速检索和浏览患者的基本信息，提高诊疗效率，也能为患者提供一个了解病情和健康常识的渠道。同时，大量医疗信息的整合和分享还将为医学研究提供数据支持。

　　两位研究员认为，无论是政府的医疗卫生部门，还是公立或私营医疗集团，都可以承担云平台管理者的角色，负责基础设施维护和数据访问等事宜。

　　数字化医疗打破“信息孤岛”开启“云”服务

　　例如，美国的凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）曾推出一款名为“KP Health Connect”的电子病历系统。它整合了该集团住院部、门诊部、药房等诸多部门超过900万名会员的详细信息，无论是患者、医生还是集团指定的医疗服务供应商，都可以随时随地访问这些数据。2012年，这一系统还推出了手机客户端应用，患者可以通过这款应用预约医生、浏览诊断结果、给医生发送加密邮件、要求开具处方药等。

　　不过，在建立医疗数据云平台的过程中需特别注意的是：并非所有机构都具备建立和管理云平台的条件。云平台管理者要有整合统筹医疗数据资源的能力，以号召和确保更多人加入到这个网络医疗社区中来，亦或者其本身就拥有海量的数据——就像凯撒医疗集团一样。此外，由于数据云平台无论是在建立初期还是后续维护期，都需要大量的资金投入，因此，无论是平台的建立者还是管理者，都应具备雄厚的资金实力或融资能力。

　　政府应如何作为

　　推进数字化医疗意味着，整个医疗体系都要向数据驱动转变。文章认为，为实现这一转变，政府需从两方面着手，以保障医疗数据云平台的顺利构建。

　　一方面，政府应出台相关政策积极推动本国医疗数据的交换和共享。当前，许多国家内部的医疗数据都分散在各个机构，且不同机构对数据访问的管理规范也大相径庭。只有打破“信息孤岛”现象，才能推进数字化医疗的发展进程。同时，从国际层面来说，国与国之间展开医疗领域的信息共享，也十分有利于全球公共医疗水平的提升，且可以为跨国医护提供条件。例如，欧盟委员会在2011年底就通过一项决定，要在全欧盟范围内建设电子健康网络，以此提高整个欧盟地区医疗保健的效率和效果。

　　另一方面，政府应调整医疗数据监管框架，以保护信息数据的安全性。介于医疗数据的敏感性，政府应出台严格的监管措施，保证发布到医疗数据云平台的信息能得到合理和安全的使用。具体而言，一是要敦促云平台管理者尊重患者的隐私权，由患者自行决定是否允许他人访问自己的医疗数据以及用何种形式访问和使用数据；二是要通过严格的监测技术手段确保每一次的数据访问和使用都能得到有效追踪、及时标记，同时要能阻止那些潜在的、对数据的违规使用行为。